Les symptômes
- Œil rouge et douloureux au lieu de s'apaiser
- Baisse de vision ou brouillard qui s'installe après une amélioration initiale
- Sensibilité inhabituelle à la lumière
- Éclairs lumineux ou nouveaux corps flottants
- Voile sombre dans une partie du champ de vision
- Sécrétions ou paupières gonflées
Les différentes formes
Opacification capsulaire postérieure
L'enveloppe qui soutient l'implant s'opacifie avec le temps, redonnant une vision floue des mois ou années après l'opération. C'est une complication fréquente et bénigne, traitée simplement au laser.
Œdème maculaire d'Irvine-Gass
Un gonflement de la zone centrale de la rétine peut apparaître quelques semaines après la chirurgie et brouiller la vision. Il se diagnostique à l'OCT et régresse le plus souvent sous traitement.
Décentrement d'implant
L'implant se déplace légèrement de sa position idéale, provoquant des reflets, une vision dédoublée ou fluctuante. Une reprise chirurgicale n'est nécessaire que dans les cas gênants.
Endophtalmie
Infection grave à l'intérieur de l'œil, rare mais à évoquer devant l'association douleur, rougeur croissante et baisse de vision dans les jours qui suivent. C'est une urgence absolue.
Décollement du vitré ou déchirure de la rétine
La chirurgie peut favoriser un décollement du vitré, avec éclairs et corps flottants, pouvant révéler une déchirure. Un examen du fond d'œil s'impose devant ces signes.
À faire et à ne pas faire
À faire
- Consultez rapidement, dans les 24 heures, en cas de signe inhabituel
- Poursuivez vos collyres prescrits sauf avis contraire
- Notez l'évolution précise de vos symptômes depuis l'opération
- Gardez votre compte rendu opératoire à portée de main
- En cas de douleur intense ou de baisse brutale, contactez sans attendre ou appelez le 15 hors horaires
À ne pas faire
- Ne banalisez pas un œil qui redevient rouge et douloureux
- Ne frottez pas l'œil opéré
- N'arrêtez pas vos collyres de vous-même
- N'attendez pas plusieurs jours si la vision rechute
- Ne négligez pas des éclairs ou un voile sombre, qui évoquent la rétine
De quoi s'agit-il ?
La chirurgie de la cataracte consiste à remplacer le cristallin devenu opaque par un implant. Dans l'immense majorité des cas, les suites sont simples et la vision s'améliore rapidement. Comme toute intervention, elle peut néanmoins s'accompagner de complications, la plupart bénignes et facilement traitées, quelques-unes nécessitant une prise en charge plus rapide.
L'important est de savoir distinguer les suites normales (légère gêne, œil un peu sec, vision qui se précise sur quelques jours) des signes d'alerte. Une douleur qui s'installe, une rougeur qui augmente, une baisse de vision ou l'apparition d'éclairs et de corps flottants ne font pas partie des suites habituelles et doivent conduire à consulter.
Causes et facteurs de risque
Plusieurs situations peuvent expliquer des symptômes après une chirurgie de la cataracte :
- Une inflammation intraoculaire plus marquée que prévu
- Une élévation transitoire de la pression de l'œil
- Un décollement du vitré, avec éclairs et corps flottants, pouvant révéler une déchirure de la rétine
- Plus rarement, un œdème de la macula responsable d'une vision floue
- Une infection intraoculaire (endophtalmie), rare mais grave, à évoquer devant douleur, rougeur et baisse de vision
La cause précise est déterminée par l'examen, qui oriente le traitement.
Comment nous vous prenons en charge
À la M'Eye Clinic, le Dr David Martiano examine l'œil opéré pour préciser l'origine des symptômes : mesure de la pression, examen de l'inflammation et du fond d'œil. Selon le diagnostic, le traitement peut consister à adapter les collyres, à traiter une inflammation ou une pression élevée, ou à prendre en charge une atteinte de la rétine. Devant tout signe évoquant une endophtalmie, la prise en charge devient immédiate.
Le plus souvent, une consultation rapide suffit à rassurer et à ajuster le traitement. En cas de douleur intense, de baisse de vision brutale ou de voile sombre, ne tardez pas. En dehors de nos horaires (lundi au vendredi 8h30-18h30), appelez le 15 ou rendez-vous aux urgences ophtalmologiques hospitalières. Contactez-nous au 04 97 19 30 46, 3 Rue Fodéré à Nice.
Les examens que nous réalisons
L'examen a lieu sur place, sur un plateau technique complet. Selon votre tableau clinique :
- Mesure de l'acuité visuelle, pour comparer avec la vision obtenue après l'opération
- Examen à la lampe à fente, pour analyser l'implant, l'inflammation et l'état de la capsule
- Tonométrie (mesure de la pression de l'œil), pour dépister une élévation de la pression
- OCT maculaire, pour rechercher un œdème de la macula responsable d'une vision floue
- Examen du fond d'œil après dilatation, pour vérifier la rétine devant des éclairs ou des corps flottants
- Rétinophotographie grand champ, pour documenter une éventuelle lésion périphérique
Les traitements possibles
Le traitement dépend de la cause, de la sévérité et du délai de prise en charge. Il vous est expliqué et adapté après l'examen. Cette page ne remplace ni une prescription, ni un avis médical.
Capsulotomie au laser YAG
Traitement de l'opacification de la capsule : le laser ouvre l'enveloppe devenue trouble derrière l'implant et restaure la vision. Le geste est indolore, réalisé en consultation en quelques minutes.
Traitement de l'inflammation et de la pression
Adaptation des collyres pour contrôler une inflammation persistante ou une pression trop élevée. La durée dépend de l'évolution, avec des contrôles réguliers.
Prise en charge de l'œdème maculaire
Un œdème de la macula se traite le plus souvent par des collyres ou, si besoin, des injections, sur plusieurs semaines. L'OCT permet de suivre la disparition du gonflement.
Reprise chirurgicale de l'implant
En cas de décentrement gênant, l'implant peut être repositionné ou changé. Cette intervention n'est envisagée que si la gêne visuelle le justifie.
Injection intravitréenne d'antibiotiques
En cas d'endophtalmie, l'urgence est d'injecter des anti-infectieux directement dans l'œil, après prélèvement. La prise en charge est alors immédiate et hospitalière.
Évolution et pronostic
La grande majorité des complications après chirurgie de la cataracte sont bénignes et bien traitées : l'opacification de la capsule se règle en quelques minutes au laser, l'œdème de la macula régresse le plus souvent sous traitement. La récupération visuelle est alors habituellement bonne.
Le pronostic dépend de la nature de la complication et de la rapidité de la prise en charge. Une endophtalmie est la seule véritable urgence absolue, dont le pronostic dépend du délai en heures. Savoir distinguer les suites normales des signes d'alerte permet d'agir à temps.
Quand reconsulter en urgence ?
Même si un traitement a déjà été prescrit, revenez sans attendre si :
- Œil qui redevient rouge et douloureux au lieu de s'apaiser
- Baisse de vision ou brouillard qui s'installe après une amélioration
- Douleur intense associée à une rougeur croissante, évoquant une infection
- Éclairs lumineux, pluie de corps flottants ou voile sombre, évoquant la rétine
- Sensibilité inhabituelle à la lumière ou sécrétions abondantes
Ce symptôme vous concerne ?
Appelez-nous, venez sans rendez-vous, ou posez votre question à l'Assistant Urgence.
Questions fréquentes
Est-il normal d'avoir la vision floue les premiers jours ?
Une vision qui se précise progressivement sur quelques jours est habituelle. En revanche, une baisse de vision qui survient après une amélioration, ou un brouillard qui s'installe, doit faire consulter rapidement.
J'ai des éclairs et des corps flottants après mon opération, est-ce grave ?
Ces signes traduisent souvent un décollement du vitré favorisé par la chirurgie, mais ils peuvent aussi révéler une déchirure de la rétine. Un examen du fond d'œil rapide est nécessaire pour vérifier.
Quand une complication devient-elle une urgence immédiate ?
Lorsque s'associent douleur, rougeur croissante et baisse de vision, il faut évoquer une endophtalmie et consulter en urgence absolue. En dehors des horaires, appelez le 15.
Fiche à vocation d'information, rédigée et validée par l'équipe médicale de M'Eye Clinic. Elle ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas une consultation. Dernière révision : 10/07/2026. En dehors des horaires d'ouverture (lun–ven, 8h30–18h30), utilisez le formulaire de rappel ou rendez-vous aux urgences du CHU Pasteur 2. Pour une chirurgie programmée, consultez meyeclinic.fr.