Les symptômes
- Douleur de l'œil qui apparaît ou s'aggrave après l'opération
- Rougeur de l'œil qui augmente au lieu de diminuer
- Baisse de vision, brouillard qui s'installe rapidement
- Œil qui devient sensible à la lumière
- Sécrétions, pus ou paupières gonflées
- Sensation que l'œil va nettement moins bien qu'à la sortie du bloc
Les différentes formes
Endophtalmie aiguë après chirurgie de la cataracte
Forme la plus fréquente, survenant dans les premiers jours suivant l'opération. Elle associe douleur, rougeur croissante et baisse de vision rapide, et constitue une urgence absolue.
Endophtalmie après injection intravitréenne
Infection rare pouvant compliquer une injection dans l'œil, avec les mêmes signes d'alerte dans les jours qui suivent. Tout patient injecté doit connaître ces signes.
Endophtalmie chronique à bas bruit
Forme d'évolution plus lente et plus discrète, apparaissant parfois des semaines après la chirurgie. L'inflammation est modérée mais persistante et résiste aux collyres habituels.
Endophtalmie post-traumatique
Infection faisant suite à une plaie de l'œil, surtout en présence d'un corps étranger. Elle impose une prise en charge chirurgicale et anti-infectieuse rapide.
À faire et à ne pas faire
À faire
- Contactez immédiatement votre chirurgien ou la clinique, sans attendre
- Considérez tout signe d'alerte des premiers jours comme une urgence
- Notez la date de l'intervention et l'évolution des symptômes
- Gardez à disposition votre compte rendu opératoire et vos traitements
- En dehors des horaires, appelez le 15 ou allez aux urgences ophtalmologiques hospitalières
À ne pas faire
- N'attendez pas le rendez-vous de contrôle déjà prévu
- Ne mettez pas la douleur sur le compte de suites normales
- Ne frottez pas et n'appuyez pas sur l'œil opéré
- N'appliquez pas de collyre non prescrit pour vous soulager
- Ne retirez pas de vous-même la coque ou le pansement sans consigne
De quoi s'agit-il ?
L'endophtalmie est une infection sévère qui se développe à l'intérieur de l'œil. Elle peut compliquer une chirurgie oculaire, en particulier de la cataracte, ou faire suite à une injection intravitréenne, plus rarement à une plaie de l'œil. Des micro-organismes pénètrent dans l'œil et provoquent une réaction inflammatoire intense qui menace rapidement la vision.
C'est une urgence absolue : sans traitement rapide, l'infection peut compromettre définitivement la vision de l'œil. Le point essentiel à retenir pour tout patient opéré est simple : après une chirurgie, la vision et le confort doivent s'améliorer. Toute douleur, rougeur ou baisse de vision qui apparaît ou s'aggrave dans les jours qui suivent doit alerter immédiatement.
Causes et facteurs de risque
L'endophtalmie post-opératoire reste rare, car des mesures strictes de prévention entourent toute chirurgie. Certains éléments peuvent toutefois favoriser sa survenue :
- Toute chirurgie ouvrant l'œil, en particulier la cataracte
- Les injections intravitréennes répétées
- Une plaie ou un traumatisme de l'œil
- Un diabète ou une immunité affaiblie
- Une infection des paupières ou de la surface de l'œil au moment du geste
Le respect des consignes post-opératoires et de l'hygiène des collyres contribue à réduire ce risque.
Comment nous vous prenons en charge
Devant une suspicion d'endophtalmie, la prise en charge doit être immédiate. Le Dr David Martiano et la M'Eye Clinic examinent l'œil en urgence pour confirmer le diagnostic. Le traitement repose sur des prélèvements et l'administration de traitements anti-infectieux directement dans l'œil, parfois complétés par une chirurgie (vitrectomie) selon la gravité. Chaque heure compte pour préserver la vision.
Si vous avez été opéré et que des signes d'alerte apparaissent, ne restez pas seul : appelez sans délai. En dehors de nos horaires (lundi au vendredi 8h30-18h30), composez le 15 ou présentez-vous aux urgences ophtalmologiques hospitalières. Notre ligne est le 04 97 19 30 46, 3 Rue Fodéré à Nice.
Les examens que nous réalisons
L'examen a lieu sur place, sur un plateau technique complet. Selon votre tableau clinique :
- Mesure de l'acuité visuelle, pour objectiver et suivre la baisse de vision
- Examen à la lampe à fente, qui recherche une inflammation majeure de la chambre antérieure, parfois un niveau de pus (hypopion)
- Tonométrie (mesure de la pression de l'œil), pour dépister une hausse ou une baisse anormale de pression
- Échographie B en cas de milieux troubles, pour évaluer l'atteinte du vitré et de la rétine quand le fond d'œil n'est plus visible
- Prélèvement de vitré (et de l'humeur aqueuse), pour identifier le germe en cause et guider le traitement anti-infectieux
Les traitements possibles
Le traitement dépend de la cause, de la sévérité et du délai de prise en charge. Il vous est expliqué et adapté après l'examen. Cette page ne remplace ni une prescription, ni un avis médical.
Injection intravitréenne d'antibiotiques
Traitement d'urgence qui délivre les anti-infectieux directement dans l'œil, au plus près de l'infection. Il est souvent réalisé dès la suspicion, après prélèvement, et peut être répété.
Prélèvements microbiologiques
Un prélèvement du vitré est effectué pour identifier le germe responsable et adapter le traitement. Il se fait au moment de la prise en charge en urgence.
Vitrectomie
Chirurgie qui retire le vitré infecté dans les formes sévères, afin de réduire la charge infectieuse et de préserver la rétine. La décision dépend de la gravité et de l'évolution.
Traitement anti-infectieux et anti-inflammatoire complémentaire
Des traitements complémentaires accompagnent les injections pour contrôler l'infection et l'inflammation. Le suivi est rapproché, souvent quotidien au début.
Évolution et pronostic
L'endophtalmie est une infection grave qui menace directement la vision de l'œil. Son pronostic dépend du délai de prise en charge, qui se compte en heures : plus le traitement est débuté tôt, meilleures sont les chances de préserver la vision.
Le pronostic dépend aussi du germe en cause et de la sévérité de l'atteinte. Certaines formes récupèrent bien, d'autres laissent des séquelles malgré un traitement rapide. C'est pourquoi tout signe d'alerte après une chirurgie ou une injection impose de consulter sans délai.
Quand reconsulter en urgence ?
Même si un traitement a déjà été prescrit, revenez sans attendre si :
- Douleur de l'œil qui apparaît ou augmente au lieu de diminuer
- Rougeur croissante et œil de plus en plus sensible à la lumière
- Baisse de vision ou brouillard qui s'installe rapidement
- Sécrétions, pus ou paupières de plus en plus gonflées
- Sensation nette que l'œil va moins bien qu'à la sortie du bloc, à tout moment des semaines qui suivent
Ce symptôme vous concerne ?
Appelez-nous, venez sans rendez-vous, ou posez votre question à l'Assistant Urgence.
Questions fréquentes
Combien de temps après l'opération l'endophtalmie peut-elle survenir ?
Le plus souvent dans les premiers jours qui suivent le geste, mais elle peut apparaître un peu plus tard. Tout signe d'alerte, même à distance, justifie de contacter rapidement votre chirurgien.
Comment distinguer une suite normale d'une infection ?
Après une chirurgie, tout doit s'améliorer progressivement. Une douleur qui augmente, une rougeur croissante ou une baisse de vision ne sont pas des suites normales et doivent alerter immédiatement.
Que faire si cela arrive la nuit ou le week-end ?
N'attendez pas. Appelez le 15 ou rendez-vous aux urgences ophtalmologiques hospitalières les plus proches, car la rapidité de la prise en charge est déterminante pour la vision.
Fiche à vocation d'information, rédigée et validée par l'équipe médicale de M'Eye Clinic. Elle ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas une consultation. Dernière révision : 10/07/2026. En dehors des horaires d'ouverture (lun–ven, 8h30–18h30), utilisez le formulaire de rappel ou rendez-vous aux urgences du CHU Pasteur 2. Pour une chirurgie programmée, consultez meyeclinic.fr.