L'œil rouge est le premier motif de consultation en urgence ophtalmologique. Il recouvre des situations qui vont de la conjonctivite virale, spontanément résolutive, à la crise de glaucome aigu, qui peut coûter un œil en quelques heures.
Les trois signes qui changent tout
Devant un œil rouge, trois questions déterminent la conduite à tenir :
- Y a-t-il une douleur profonde ? Une simple gêne, une sensation de sable, un picotement : rassurant. Une douleur intense, sourde, qui irradie vers la tempe : alarmant.
- La vision est-elle baissée ? Une conjonctivite ne fait pas baisser l'acuité visuelle, hormis un voile passager lié aux sécrétions. Une baisse de vision réelle signe une atteinte de la cornée, de l'iris ou de la pression oculaire.
- Portez-vous des lentilles de contact ? Un œil rouge chez un porteur de lentilles est un abcès de cornée jusqu'à preuve du contraire. C'est une urgence.
Ce qui aide
- Retirez immédiatement vos lentilles et ne les remettez pas.
- Lavez-vous les mains avant et après tout contact avec l'œil.
- Rincez au sérum physiologique en cas de sensation de corps étranger superficiel.
- Utilisez des mouchoirs à usage unique et une serviette personnelle : la plupart des conjonctivites virales sont très contagieuses.
- Notez l'heure de début des symptômes : c'est une information précieuse pour le médecin.
Ce qui aggrave
- Le collyre corticoïde pris sans avis. C'est l'erreur la plus fréquente et la plus lourde de conséquences : sur un herpès cornéen ou un abcès, il transforme une infection en ulcère perforant.
- Frotter l'œil. Le frottement fragilise la cornée et propage l'infection à l'autre œil.
- Attendre que ça passe quand il y a douleur ou baisse de vision.
- Réutiliser un flacon ouvert depuis des mois ou le collyre d'un proche.
Quand consulter en urgence
Consultez sans délai devant un œil rouge accompagné de douleur intense, de baisse de vision, de halos colorés autour des lumières, de nausées, d'une pupille déformée, ou chez un porteur de lentilles. Consultez aussi après tout traumatisme, même minime en apparence.
À Nice, nous recevons les urgences oculaires sans rendez-vous du lundi au vendredi. En dehors de ces horaires, appelez le 15.
Une urgence oculaire ?
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Article à vocation d'information, rédigé et validé par l'équipe médicale de M'Eye Clinic. Il ne remplace pas une consultation. En dehors des horaires d'ouverture, utilisez le formulaire de rappel ou rendez-vous aux urgences du CHU Pasteur 2.