Les lentilles de contact sont sûres — à condition de respecter des règles strictes. Le principal risque est la kératite infectieuse, ou abcès de cornée : une infection qui creuse la cornée et peut laisser une cicatrice définitive sur l'axe visuel.
Les signes d'alerte
Chez un porteur de lentilles, ces symptômes imposent le retrait immédiat des lentilles et une consultation en urgence :
- Douleur, même modérée, qui persiste après le retrait des lentilles.
- Œil rouge, surtout autour de l'iris (rougeur dite périkératique).
- Sensibilité à la lumière, larmoiement important.
- Vision floue, halos, tache blanche visible sur la cornée.
- Sensation persistante de corps étranger.
La règle est simple et sans nuance : un œil rouge douloureux chez un porteur de lentilles est un abcès de cornée jusqu'à preuve du contraire. Le pronostic visuel dépend directement du délai de prise en charge.
Les erreurs qui multiplient le risque
- Dormir avec ses lentilles, même une sieste. Le risque infectieux augmente très nettement.
- Rincer les lentilles ou l'étui à l'eau du robinet : c'est le mode de contamination par l'amibe Acanthamoeba, une infection redoutable et difficile à traiter.
- Nager, se doucher ou aller au spa avec ses lentilles.
- Prolonger la durée de port au-delà de ce que prévoit le fabricant, ou réutiliser des journalières.
- Compléter la solution de l'étui au lieu de la renouveler entièrement.
Ce qu'il faut faire immédiatement
Retirez les lentilles et ne les remettez pas. Conservez l'étui et les lentilles dans un sachet : ils permettent d'identifier le germe en laboratoire. Ne mettez aucun collyre, en particulier pas de corticoïde. Consultez le jour même.
Notre prise en charge
À M'Eye Clinic, l'examen à la lampe à fente avec coloration à la fluorescéine permet de voir l'ulcère et d'en apprécier la profondeur. Un prélèvement est réalisé lorsque l'abcès est central, étendu, ou survient chez un porteur de lentilles. Un traitement antibiotique intensif est débuté immédiatement, avec un suivi rapproché les premiers jours.
Un œil rouge sous lentilles ? Appelez le 04 97 19 30 46 ou venez sans rendez-vous.
Une urgence oculaire ?
Sans rendez-vous au port de Nice, du lundi au vendredi de 8h30 à 18h30.
Article à vocation d'information, rédigé et validé par l'équipe médicale de M'Eye Clinic. Il ne remplace pas une consultation. En dehors des horaires d'ouverture, utilisez le formulaire de rappel ou rendez-vous aux urgences du CHU Pasteur 2.