Les symptômes
- Éruption douloureuse sur un côté du front et du cuir chevelu
- Rougeur et vésicules autour d'un œil
- Douleurs à type de brûlure ou de picotement
- Œil rouge, larmoiement, photophobie
- Parfois vésicules sur le bout du nez
Les différentes formes
Zona cutané du front sans atteinte de l'œil
Éruption douloureuse avec vésicules sur un côté du front et du cuir chevelu, l'œil restant indemne. Une surveillance ophtalmologique reste nécessaire car l'atteinte oculaire peut apparaître secondairement.
Kératite zostérienne (atteinte de la cornée)
Le virus atteint la cornée et provoque des lésions de surface, avec une sensibilité diminuée. La présence de vésicules sur le bout du nez est un signal d'alerte.
Uvéite zostérienne (inflammation interne)
Le zona déclenche une inflammation à l'intérieur de l'œil, parfois avec une hausse de la pression. Elle associe rougeur, douleur et baisse de vision.
Douleurs persistantes après le zona
Des douleurs de type brûlure peuvent persister sur le territoire du nerf après la disparition de l'éruption, en particulier chez les personnes âgées.
À faire et à ne pas faire
À faire
- Consultez rapidement, de préférence dès le début de l'éruption
- Signalez toute atteinte de l'œil ou du bout du nez
- Prenez un avis ophtalmologique en plus de l'avis médical
- Respectez le traitement antiviral prescrit
À ne pas faire
- Ne percez pas les vésicules
- N'appliquez pas de collyre corticoïde sans avis médical
- Ne négligez pas une baisse de vision ou une douleur oculaire
- Ne retardez pas la consultation, le délai de traitement compte
De quoi s'agit-il ?
Le zona ophtalmique correspond à la réactivation du virus varicelle-zona le long de la branche du nerf trijumeau qui innerve le front et l'œil. Il se manifeste par une éruption douloureuse d'un seul côté. L'atteinte peut concerner la cornée, l'intérieur de l'œil ou provoquer une inflammation. L'apparition de vésicules sur le bout du nez est un signe d'alerte d'atteinte oculaire.
Causes et facteurs de risque
Le zona survient chez des personnes ayant déjà eu la varicelle, le virus restant latent. Les facteurs favorisants incluent :
- Âge plus avancé
- Baisse des défenses immunitaires
- Stress ou fatigue importante
- Certaines maladies chroniques
Comment nous vous prenons en charge
À la M'Eye Clinic à Nice, nous évaluons l'atteinte oculaire à la lampe à fente et surveillons la cornée et la pression de l'œil. Un traitement antiviral est d'autant plus efficace qu'il est débuté tôt, en coordination avec votre médecin. Nous surveillons les complications possibles et les douleurs persistantes. En dehors de nos horaires (lundi au vendredi 8h30-18h30), en cas d'aggravation oculaire, appelez le 15. Contact : 04 97 19 30 46.
Les examens que nous réalisons
L'examen a lieu sur place, sur un plateau technique complet. Selon votre tableau clinique :
- Mesure de l'acuité visuelle, pour dépister une atteinte de la cornée ou de l'intérieur de l'œil
- Examen à la lampe à fente, pour analyser la cornée et la chambre antérieure
- Coloration à la fluorescéine, pour révéler une atteinte de la surface de la cornée
- Examen de la sensibilité cornéenne, souvent diminuée dans le zona
- Tonométrie (mesure de la pression de l'œil), en cas d'inflammation interne associée
Les traitements possibles
Le traitement dépend de la cause, de la sévérité et du délai de prise en charge. Il vous est expliqué et adapté après l'examen. Cette page ne remplace ni une prescription, ni un avis médical.
Antiviral par voie générale
Traitement clé, d'autant plus efficace qu'il est débuté tôt, idéalement dans les premières 72 heures de l'éruption. Il réduit la sévérité et le risque de complications.
Traitement local de l'œil
Selon l'atteinte, des collyres lubrifiants, cicatrisants ou anti-inflammatoires sont prescrits sous surveillance pour protéger la cornée et calmer l'inflammation.
Prise en charge de la douleur
Des antalgiques adaptés soulagent les douleurs de l'éruption et, si besoin, les douleurs persistantes après la guérison des lésions.
Surveillance ophtalmologique prolongée
Des contrôles réguliers permettent de dépister une atteinte oculaire retardée, qui peut survenir plusieurs semaines après l'éruption.
Évolution et pronostic
Le pronostic du zona ophtalmique dépend étroitement de la précocité du traitement antiviral : débuté dans les premiers jours, il réduit nettement la sévérité de l'atteinte oculaire et le risque de douleurs prolongées.
La plupart des atteintes de l'œil évoluent favorablement sous surveillance, mais des complications peuvent apparaître de façon retardée. Un suivi ophtalmologique est donc maintenu même après la disparition de l'éruption.
Quand reconsulter en urgence ?
Même si un traitement a déjà été prescrit, revenez sans attendre si :
- La vision baisse ou devient floue
- Une douleur oculaire s'installe ou s'aggrave
- L'œil devient rouge et sensible à la lumière
- Des vésicules apparaissent sur le bout du nez
- Des douleurs intenses persistent après la disparition de l'éruption
Ce symptôme vous concerne ?
Appelez-nous, venez sans rendez-vous, ou posez votre question à l'Assistant Urgence.
Questions fréquentes
Le zona ophtalmique peut-il abîmer la vision ?
Oui, s'il atteint la cornée ou l'intérieur de l'œil. Une prise en charge rapide et une surveillance ophtalmologique permettent de limiter les complications visuelles.
Pourquoi la précocité du traitement est-elle importante ?
Le traitement antiviral est plus efficace lorsqu'il est débuté dans les premiers jours de l'éruption. Il réduit la sévérité et le risque de douleurs prolongées.
Le zona est-il contagieux ?
Les vésicules peuvent transmettre le virus de la varicelle à une personne qui ne l'a jamais eue. Évitez le contact avec les nourrissons, les femmes enceintes et les personnes fragiles tant que les lésions ne sont pas sèches.
Fiche à vocation d'information, rédigée et validée par l'équipe médicale de M'Eye Clinic. Elle ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas une consultation. Dernière révision : 10/07/2026. En dehors des horaires d'ouverture (lun–ven, 8h30–18h30), utilisez le formulaire de rappel ou rendez-vous aux urgences du CHU Pasteur 2. Pour une chirurgie programmée, consultez meyeclinic.fr.