Les symptômes
- Douleur oculaire et péri-oculaire intense
- Baisse de vision brutale, vision trouble
- Halos colorés autour des lumières
- Œil rouge et dur au toucher
- Maux de tête, nausées ou vomissements
Les différentes formes
Crise aiguë par fermeture de l'angle
Forme typique et bruyante : douleur intense, œil rouge et dur, vision brutalement trouble avec halos, souvent accompagnée de maux de tête et de nausées. C'est une urgence absolue.
Fermeture de l'angle subaiguë (crises intermittentes)
Épisodes brefs de gêne, de halos autour des lumières et de douleurs modérées, souvent le soir, qui régressent seuls. Ils annoncent un risque de crise vraie.
Angle étroit à risque (avant la crise)
Configuration anatomique prédisposante, découverte à l'examen, sans crise déclarée. Un traitement préventif au laser peut être proposé pour éviter la crise.
À faire et à ne pas faire
À faire
- Considérez la situation comme une urgence immédiate
- Appelez le 15 ou rendez-vous aux urgences sans attendre
- Signalez tout épisode antérieur de halos ou de douleurs
- Restez à jeun au cas où un geste serait nécessaire
À ne pas faire
- N'attendez pas que la douleur passe d'elle-même
- Ne restez pas dans l'obscurité prolongée, qui peut aggraver la crise
- Ne prenez pas de traitement au hasard
- Ne conduisez pas si votre vision est trouble
De quoi s'agit-il ?
La crise de glaucome aigu survient lorsque l'écoulement du liquide interne de l'œil est brutalement bloqué par la fermeture de l'angle entre l'iris et la cornée. La pression intraoculaire s'élève très rapidement, comprimant le nerf optique. C'est une urgence absolue : plus le traitement est rapide, meilleur est le pronostic visuel. Un retard peut entraîner une perte de vision irréversible.
Causes et facteurs de risque
Certains facteurs prédisposent à la fermeture de l'angle :
- Œil anatomiquement prédisposé (angle étroit)
- Hypermétropie
- Âge plus avancé et sexe féminin
- Dilatation de la pupille (obscurité, certains médicaments)
- Antécédents familiaux de glaucome par fermeture de l'angle
Comment nous vous prenons en charge
À la M'Eye Clinic à Nice, la crise de glaucome aigu est traitée en urgence immédiate. Nous mesurons la pression intraoculaire et débutons un traitement pour la faire baisser rapidement, avant d'envisager un geste au laser pour rouvrir l'angle. En dehors de nos horaires (lundi au vendredi 8h30-18h30), n'attendez pas : appelez le 15 ou rendez-vous aux urgences ophtalmologiques hospitalières. Chaque heure compte. Contact : 04 97 19 30 46.
Les examens que nous réalisons
L'examen a lieu sur place, sur un plateau technique complet. Selon votre tableau clinique :
- Mesure de l'acuité visuelle, souvent effondrée pendant la crise
- Tonométrie (mesure de la pression de l'œil), qui retrouve une pression très élevée
- Examen à la lampe à fente, pour analyser la cornée et l'état de la pupille
- Gonioscopie (examen de l'angle de l'œil avec un verre de contact), pour confirmer la fermeture de l'angle
- Examen du fond d'œil et du nerf optique, pour évaluer le retentissement une fois la crise contrôlée
Les traitements possibles
Le traitement dépend de la cause, de la sévérité et du délai de prise en charge. Il vous est expliqué et adapté après l'examen. Cette page ne remplace ni une prescription, ni un avis médical.
Traitement hypotonisant en urgence
Objectif immédiat : faire baisser la pression de l'œil au plus vite, par voie générale et locale, pour protéger le nerf optique et soulager la douleur.
Iridotomie au laser YAG
Geste au laser qui crée une minuscule ouverture dans l'iris pour rétablir la circulation du liquide et rouvrir l'angle. Il traite la crise et prévient la récidive.
Traitement préventif de l'autre œil
Comme l'œil controlatéral présente souvent la même prédisposition, une iridotomie préventive y est fréquemment réalisée pour éviter une crise.
Surveillance et prise en charge d'un glaucome résiduel
Après la crise, un contrôle de la pression et du nerf optique est organisé, avec parfois un traitement de fond au long cours.
Évolution et pronostic
La crise de glaucome aigu est une urgence absolue : la pression très élevée peut endommager le nerf optique en quelques heures. Traitée immédiatement, elle se contrôle bien et la vision est le plus souvent préservée.
Un retard de prise en charge, en revanche, peut entraîner une perte de vision définitive et irréversible. Il ne faut jamais attendre que la douleur passe d'elle-même : chaque heure compte pour sauver la vision.
Quand reconsulter en urgence ?
Même si un traitement a déjà été prescrit, revenez sans attendre si :
- La douleur oculaire ou les maux de tête réapparaissent
- La vision redevient trouble ou des halos réapparaissent autour des lumières
- L'œil redevient rouge et dur au toucher
- Des nausées ou vomissements accompagnent une douleur de l'œil
- Les mêmes signes surviennent sur l'autre œil
Ce symptôme vous concerne ?
Appelez-nous, venez sans rendez-vous, ou posez votre question à l'Assistant Urgence.
Questions fréquentes
Pourquoi la crise de glaucome aigu est-elle si urgente ?
Parce que la pression très élevée comprime le nerf optique et peut détruire des fibres nerveuses en quelques heures. Un traitement immédiat est essentiel pour préserver la vision.
Les deux yeux sont-ils concernés ?
La crise touche un œil, mais l'autre présente souvent la même prédisposition anatomique. Un traitement préventif au laser de l'œil controlatéral est fréquemment proposé.
Peut-on prévenir une crise de glaucome aigu ?
Chez les personnes à angle étroit, un traitement préventif par laser peut être proposé après examen. Il réduit fortement le risque de crise.
Fiche à vocation d'information, rédigée et validée par l'équipe médicale de M'Eye Clinic. Elle ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas une consultation. Dernière révision : 10/07/2026. En dehors des horaires d'ouverture (lun–ven, 8h30–18h30), utilisez le formulaire de rappel ou rendez-vous aux urgences du CHU Pasteur 2. Pour une chirurgie programmée, consultez meyeclinic.fr.